Centre de Collaboration Nationale des Méthodes et Outils

Pertinence pour la santé publique

Cette méthode est propre à la création de lignes directrices professionnelles fondées sur les données probantes en santé publique. La méthode du NICE a été mise au point en réaction à un besoin de recommandations professionnelles préévaluées pour les questions de santé publique liées à la prévention des maladies et à la promotion de la santé. Certains exemples de lignes directrices publiées par NICE en santé publique se rapportent au changement de comportement, à l’engagement de la collectivité, aux interventions pour l’abandon du tabagisme, à la nutrition des mères et des enfants et à la promotion de l’activité physique chez les enfants et les adultes.

Description

Cette méthode de synthèse repose sur les principes du National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE, au Royaume-Uni. Elle sert à créer des lignes directrices professionnelles fondées sur les données probantes, spécialement pour le domaine de la santé publique. Elle consiste à définir • les intervenants qui donnent des conseils sur l’étendue du projet, qui déterminent la pertinence du projet à l’égard de la santé publique et qui ébauchent les lignes directrices; • les chercheurs qui procèdent à l’examen et à l’évaluation des données probantes qui influencent les lignes directrices; • les professionnels de la santé publique qui examinent les recommandations professionnelles. Tous les types de données probantes sont envisagés également; on tient compte des données probantes issues de toutes les disciplines. Lorsqu’il n’existe pas de données probantes solides, on applique des méthodes consensuelles. La publication finale d’une ligne directrice professionnelle fondée sur les données probantes et créée suivant cette méthode se fait sous de nombreuses formes, y compris sur le site Web du NICE. En avril 2009, sur www.nice.org.uk, NICE publiera ses nouveaux manuels de processus et de méthodes exposant en détail ses méthodes.

Les activités reliées à cette méthode d’élaboration de lignes directrices sont : 1. choisir le sujet, y compris faire intervenir des spécialistes en santé publique, des organismes ainsi que des responsables de l’élaboration des politiques et des bureaucrates de l’État; 2. discuter de l’étendue du projet; établir les critères d’inclusion et d’exclusion; définir les questions de recherche; 3. consulter le grand public pour définir les intervenants qui établiront l’étendue du projet; 4. demander à des chercheurs de procéder à une recherche documentaire et à des examens systématiques de la documentation; 5. produire un rapport avec des recommandations professionnelles fondées sur les données probantes évaluées et résumées; 6. mettre à l’essai sur le terrain la ligne directrice professionnelle auprès de professionnels de la santé publique; 7. réviser les recommandations de ligne directrice d’après les résultats obtenus à l’essai sur le terrain; 8. consulter les intervenants afin de produire la ligne directrice finale; 9. publier, sous différentes formes, la ligne directrice professionnelle fondée sur les données probantes, y compris sur le site Web du NICE.

Les intervenants du milieu de la santé publique, les responsables de l’élaboration des politiques de santé publique et les professionnels de la santé publique qui procurent divers degrés de consensus et de rétroaction en ce qui touche l’élaboration des lignes directrices professionnelles fondées sur les données probantes. D’autres chercheurs interviennent dans l’élaboration de la ligne directrice, y compris la production de questions, la recherche documentaire et la récupération et l’évaluation des données probantes.

Michael P. Kelly (auteur de l’article résumé) au nom du National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)

L’élaboration de cette méthode a inclus la formation, en juillet 2004, d’un comité consultatif indépendant du UK National Health Service. Le comité consultatif a déterminé que le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) devrait se charger de créer des lignes directrices professionnelles influencées par les données probantes, dans le domaine de la santé publique. Les lignes directrices sont gérées par le Centre for Public Health Excellence du NICE.

Michael P. Kelly (auteur de la source du résumé) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) Mid City Place, 71 High Holborn, Londres, Royaume-Uni WC1V 6NA mike.kelly@nice.org.uk

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Référence

Kelly, M.P. (2005). Public health guidance and the role of the new NICE, Public Health, 119, 960-968. Aussi sur le site du NICE : http://www.nice.org.uk Mise à jour des manuels: http://www.nice.org.uk/aboutnice/howwework/developingnicepublichealthguidance/publichealthguidanceprocessandmethodguides/public_health_guidance_process_and_method_guides.jsp

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