Centre de Collaboration Nationale des Méthodes et Outils

Pertinence pour la santé publique

Les étapes exposées dans le présent modèle ont été mises au point à partir de leçons tirées par un partenariat inter-organisationnel entre chercheurs et responsables de l'élaboration des politiques axé sur l'intégration des systèmes et la santé mentale en Ontario. Cependant, cette approche à l'établissement de liens et à l'échange serait transférable à plusieurs secteurs de la santé publique et dans bien des milieux.

Le cadre favorise une interaction étroite entre chercheurs et responsables de l'élaboration des politiques. Créer des rapports de confiance entre ces deux groupes peut améliorer l'accès à des solutions de rechange stratégiques pertinentes et fondées sur des données probantes, en particulier dans un climat environnemental où les décisions prises ont une durée de vie critique. Par exemple, la méthode pourrait servir à influencer des interventions rapides en santé publique, comme l'élaboration d'une politique de vaccination pour contrer une pandémie.

Description

L'approche illustre les principales recommandations et leçons qui découlent du processus suivi pour établir des relations officielles et sans lien de dépendance entre les chercheurs et les responsables de l'élaboration des politiques. Il s'agit là d'un moyen utile d'aborder l'échange de connaissances au niveau organisationnel. 

La notion de liens et d'échange est essentielle au cadre. Créer des occasions pour les chercheurs et les responsables de l'élaboration des politiques de créer des liens et d'échanger pourrait alimenter l'enclenchement de travaux de recherche pertinents et opportuns. Encourager les interactions entre les responsables de l'élaboration des politiques et les chercheurs réduit la séparation culturelle entre les deux milieux et augmente la probabilité que l'élaboration des politiques soit fondée sur des données probantes. 

Les créateurs du cadre proposent quatre étapes pour transférer et échanger des connaissances afin de favoriser le processus d'application des connaissances :

• 1. créer et conserver un partenariat inter-organisationnel
• 2. travailler à des projets de recherche interactifs
• 3. disséminer les résultats de recherche
• 4. élaborer des politiques fondées sur des données probantes

Un partenariat entre chercheurs et responsables de l'élaboration des politiques exigerait l'intervention d'analystes des politiques, de chercheurs, d'analystes de la recherche ou de données, d'agents des communications et de spécialistes en évaluation.

Les deux parties doivent investir énormément de temps et de ressources pour créer et conserver les genres de partenariat décrits dans les présentes. C'est particulièrement le cas pendant la formation de partenariats nouveaux et complexes.

La méthode consiste en une approche en quatre étapes à l'établissement de liens et à l'échange pour promouvoir l'élaboration interactive de politiques fondées sur des données probantes. Voici les étapes visant à influencer l'application de ce processus de transfert et d'échange de connaissances :

1.  Créer et conserver un partenariat interorganisationnel.

Cette étape continue est fondamentale et correspond au processus qui consiste à créer des occasions officielles d'établir des liens et d'échanger régulièrement entre les chercheurs et les responsables de l'élaboration des politiques. Voici les stratégies que les créateurs suggèrent pour bâtir et soutenir ces partenariats officiels :

• procéder à une évaluation indépendante des besoins (pour chaque organisme);
• dresser un plan de travail commun pour le nouveau partenariat;
• créer un sentiment de confiance en discutant clairement des différences culturelles et procédurales;
• favoriser la communication en définissant les notions de travail et les engagements;
• définir le rôle, les responsabilités et les attentes des partenaires.

2.  Garantir la crédibilité tout en travaillant de manière interactive à des projets de recherche pertinents. 

Cette étape fait ressortir plusieurs points à considérer quand des organismes de recherche et d'élaboration de politiques collaborent à des projets précis. Par exemple, il importe de conserver des limites éthiques et scientifiques appropriées tout en travaillant étroitement à des projets pour qu'aucun des groupes ne subisse d'influences ou de biais indus. 

Bien qu'il soit bénéfique d'établir des relations de travail plus étroites entre les groupes, il est recommandé de prendre les mesures qui suivent pour préserver l'objectivité et la crédibilité des parties:

• former un conseil consultatif qui représente divers intervenants;
• élaborer des mandats clairs (rôles et responsabilités);
• faire intervenir un organisme subventionnaire indépendant qui émet des propositions et accorde des fonds;
• garantir le respect des processus d'examen par les pairs;
• collaborer aux publications et aux exposés pour permettre aux partenaires de travailler ensemble afin d'atteindre les objectifs de chaque organisme tout en conservant leur indépendance;
• établir des pratiques claires pour gérer les conflits d'intérêts réels ou perçus.

3.  Disséminer largement les résultats de recherche.

Il y a plusieurs points à prendre en compte quand il s'agit de disséminer les résultats de recherche découlant de partenariats entre chercheurs et décideurs :

• déterminer les occasions appropriées de disséminer les résultats de recherche et de solliciter une rétroaction; par exemple, les forums d'orientation sont des occasions de dissémination qui permettent de remplir diverses fonctions et d'atteindre différents objectifs pour les partenaires en cause; les responsables de l'élaboration des politiques pourront voir cela comme une occasion de consulter les intervenants afin d'influencer leurs décisions stratégiques; d'un autre côté, les chercheurs pourront voir les forums d'orientation comme des occasions d'obtenir la rétroaction des responsables de l'élaboration des politiques sur leur territoire de compétence et sur d'autres;
• concevoir ces séances comme des occasions pour les décideurs et les responsables de l'élaboration des politiques d'entendre parler de la recherche directement, de partager leur point de vue sur ce qu'ils ont entendu et de déterminer si cela serait utile ou non à leurs fins;
• présenter des messages uniformes et pertinents à l'aide de partenaires clés pour établir des priorités claires et les implications stratégiques;
• prendre des mesures délibérées pour discuter de la propriété du produit final;
• fournir aux organismes d'orientation gouvernementaux une notification officielle avant la sortie des publications de recherche. Il importe de laisser aux responsables de l'élaboration des politiques assez de temps pour se préparer à cette sortie publique.

4.  Contribuer au processus qui soutient l'élaboration de politiques fondées sur des données probantes.  

Les chercheurs et les décideurs collaborent souvent à des projets pertinents et entament un discours mutuel participatif dans le but d'arriver aux résultats souhaités de part et d'autre. Le document illustre comment chaque groupe peut profiter du processus d'échange de connaissances de manières différentes et significatives. En travaillant étroitement, les chercheurs et les décideurs sont exposés aux réalités concrètes (normes culturelles, défis) inhérentes à chaque contexte. Ce processus, doublé d'un engagement commun à créer des solutions stratégiques de rechange opportunes et pertinentes, ouvre la voie pour la promotion de politiques influencées par diverses sources de connaissances.

Paula Goering, inf. aut., Ph. D.
Chef de section, HSRCU, CAMH
Professeure, Department of Psychiatry, University of Toronto 
Chaire sur les services de santé des IRSC et de la FCRSS 
Toronto ON

Dale Butterill, MPA
Dale Butterill Health Care Consulting 
Toronto ON

Nora Jacobson, Ph. D., M. A. 
Professeure agrégée, Social and Behavioural Health Sciences,
Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto
Scientifique principale, Centre de toxicomanie et de santé mentale
Toronto ON

Darryl Sturtevant, B. A.
Sous-ministre adjoint, 
Division des politiques et de la planification stratégiques, ministère des Services à l'enfance et à la jeunesse
Toronto ON

La méthode est abordée du point de vue des étapes qui interviennent dans la formation d'un partenariat entre une direction du gouvernement provincial et un service de recherche affilié à une université. Ce partenariat officiel entre la Health Systems Research and Consulting Unit (HSRCU) du Centre de toxicomanie et de santé mentale et la Direction de la réforme des services de santé mentale et de réadaptation (DRSSMR) du ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l'Ontario a été financé sur une période de deux ans et demi. Les fonds provenaient d'une bourse accordée à la HSRCU par la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé et les Instituts de recherche en santé du Canada. Pour obtenir ce financement, il fallait avoir un partenaire décideur. La DRSSMR est chargée d'élaborer des politiques et des stratégies pour soutenir la réforme des services de santé mentale en Ontario. La HSRCU est un service de recherche bien établi qui est affilié à l'University of Toronto et assure la consultation fondée sur la recherche.

Dre Paula Goering 
Chef de section, HSRCU, CAMH
Professeure, Department of Psychiatry, University of Toronto 
Chaire sur les services de santé des IRSC et de la FCRSS 
33, rue Russell, Toronto ON M5S 2S1

Téléphone : (416) 979-6844
Courriel : paula_goering@camh.net

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Goering, P., Butterill, D., Jacobson, N., & Sturtevant, D. (2003). Linkage and exchange at the organizational level: A model of collaboration between research and policy. Journal of Health Services Research & Policy, 8(S2), 14-19.

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Lomas, J. (2000). Using 'linkage and exchange' to move research into policy at a Canadian foundation. Health Affairs, 19(3), 236-240.

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Référence

Coburn, A. F. (1998). The role of health services research in developing state health policy. Health Affairs, 17(1), 139-151.

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