Guide de mise en œuvre : module des IRSC

Description

Mis au point pour les Instituts de recherche en santé du Canada, le module en ligne, Passer à l’action : nous connaissons les pratiques que nous souhaitons changer. Que faire, maintenant? Guide de mise en œuvre pour les professionnels de la santé, porte sur trois phases de mise en œuvre de lignes directrices sur les pratiques exemplaires pour changer la pratique. Il fournit des listes de contrôle, des feuilles de travail, des questions et des ressources de réflexion ainsi que des exemples de chacune de ces phases.

Le module est destiné à favoriser le changement de pratique afin qu’il corresponde aux meilleures données probantes qui soient. Il s’attache à trois phases de la mise en œuvre qui traduisent le cadre de transition des connaissances à la pratique (Straus, Tetroe et Graham, 2009) :

1. Adapter les données probantes au contexte local
2. Évaluer les obstacles à l’utilisation des connaissances
3. Adapter, choisir et mettre en œuvre les interventions

Pour chaque phase de mise en œuvre, voici les renseignements qui sont fournis :

• objectif de la phase de mise en œuvre
• motif
• connaissances préalables
• mesures possibles pour terminer l’étape
• exemples et scénarios
• ressources

Outils et listes de contrôle en annexe :

• algorithme du processus de prise de décisions fondée sur des données probantes
• facteurs influençant les comportements et les intentions en matière de soins de santé
• obstacles, éléments facilitateurs et outil de stratégies de mise en œuvre
• exemples d’obstacles et d’éléments facilitateurs
• outil d’évaluation des obstacles et des éléments facilitateurs
• outil de liste de contrôle pour la mise en œuvre

Étapes de l’utilisation de la méthode/de l’outil

Voici quelles sont les trois étapes pour appliquer les données probantes afin que la pratique change :

1. Adapter les connaissances au contexte local.

• Déterminer les données probantes que vous envisagez d’appliquer (lignes directrices sur les pratiques exemplaires, examens systématiques et ainsi de suite)
• Évaluer la qualité des données probantes au moyen d’outils (reportez-vous à AGREEII for best practice guidelines, CASP et AMSTAR pour obtenir des examens systématiques)
• Faire intervenir les parties intéressées dans le processus
• Adapter les recommandations découlant des données probantes suivant un processus normalisé (reportez-vous au processus ADAPTE de l’ADAPTE Collaboration Guidelines International Network (G-I-N) ou à CAN-IMPLEMENT, ressource créée par le groupe d’étude chargé de l’adaptation des lignes directrices au Canada, pour obtenir des lignes directrices sur le cancer)
• Consigner la ligne directrice adaptée
• Revoir l’adaptation des données probantes pendant la mise en œuvre

2. Définir les obstacles à la mise en œuvre et les éléments qui la facilitent à l’échelle locale.

• Au moment de définir les obstacles et les éléments facilitateurs, prendre en compte les caractéristiques suivantes : le changement de pratique, les professionnels qui seront touchés par lui, le cadre local de pratique et l’organisation
• Faire intervenir les personnes et les équipes concernées dans la définition des obstacles et des éléments facilitateurs
• Employer des stratégies pour définir les obstacles et les éléments facilitateurs
• Évaluer les obstacles et les éléments facilitateurs à l’aide des stratégies choisies
• Classer les obstacles et les éléments facilitateurs en ordre de priorité pour votre plan de mise en œuvre

3. Choisir et adapter les stratégies de mise en œuvre pour changer la pratique.

• Étudier les obstacles et les éléments facilitateurs les plus pertinents
• Songer aux stratégies de mise en œuvre qui s’attachent le mieux aux obstacles et vous inspirer des éléments facilitateurs pour changer la pratique
• Choisir diverses stratégies tirées de la liste des stratégies de mise en œuvre
• Organiser les stratégies choisies selon les caractéristiques, les obstacles et les éléments facilitateurs ciblés, et fournir un motif pour la prise de décisions
• Faire intervenir les parties intéressées dans le processus
• Dresser un plan de mise en œuvre
• Vous inspirer des réussites en élargissant les efforts de mise en œuvre