Veuillez indiquer votre rôle:

• médecin hygiéniste
• administrateur (administratrice)
• gestionnaire
• professionnel (professionnelle) de la santé publique
• autre (veuillez préciser):

Veuillez indiquer votre discipline ou votre formation (obligatoire):

• médecin
• inspecteur (inspectrice) hygiéniste
• infirmière (infirmier) hygiéniste ou infirmière autorisée (infirmier autorisé)
• diététiste
• promoteur (promotrice) de la santé
• épidémiologiste
• spécialiste en information ou bibliothécaire
• Dentiste/Hygiéniste dentaire
• Autre

Domaine de contenu d'intérêt ou d'expertise : veuillez cocher tout ce qui s'applique.

Application et échange des connaissances

• L'une de mes responsabilités professionnelles consiste à partager de nouvelles données probantes avec mes collègues.

Quel format de courriel préférez-vous recevoir?

• HTML
• Texte en clair

Déclaration sur la protection des renseignements personnels

Le CCNMO respecte votre vie privée. Vos coordonnées ne seront pas transmises à des parties externes. Seuls les autres membres de DialogueSP qui ont également accepté de fournir leurs coordonnées pourront voir votre nom, votre adresse de courriel, votre domaine de contenu d'intérêt et votre province.

J'accepte la déclaration sur la protection des renseignements personnels qui est énoncée précédemment.

Aimeriez-vous afficher un pseudonyme ou votre nom lorsque vous inscrivez quelque chose au forum de discussion?

• Nom
• Pseudonyme: